Effects of the stimulus phase on the air-conducted ocular vestibular evoked myogenic potential in healthy subjects.

OBJECTIVE: The study aimed to examine the effect of the stimulus phase of air-conducted sound on ocular vestibular evoked myogenic potentials (oVEMPs). METHODS: oVEMPs were recorded after air-conducted sounds (500Hz, 4ms duration), presented with initial condensation (positive), rarefaction (negative), and alternant polarities from 12 healthy subjects. RESULTS: Most responses showed a bifid n10 peak separated by ∼1.9ms. The most prominent sub-peak after condensation was shorter than the most prominent sub-peak after rarefaction; however, the first sub-peak was shorter after the rarefaction stimuli. When a third sub-peak appeared, it occurred before the most prominent sub-peak after condensation and after the most prominent sub-peak after rarefaction. The latency difference between this third sub-peak and the closest sub-peak was shorter than the difference among the others sub-peaks, in both cases; the oVEMPs after alternating stimuli was an amalgam of the responses to the different stimuli. CONCLUSIONS: The findings suggest that the negative to positive change of the stimulus was the main event responsible for the stimulation, and that when a third sub-peak appeared it was related to the initiation or the end of the stimulus. SIGNIFICANCE: These findings suggested that the oVEMP response, obtained by air conducted sound, was secondary to stimulation of the same type of afferent vestibular unit, independent of the stimulus polarity.

Pattern of peripheral nerve involvement in Machado-Joseph disease: neuronopathy or distal axonopathy? A clinical and neurophysiological evaluation.

OBJECTIVE: Neuropathy is a well-recognized feature in spinocerebellar ataxia type 3 (SCA3) or Machado-Joseph disease (MJD), but the pattern of neuropathy is still a matter of debate. This study aimed to evaluate peripheral nerve involvement in MJD patients. Neurophysiological and clinical data were analyzed to distinguish neuronopathy from length-dependent distal axonopathy. METHODS: In the present study we evaluated 26 patients with clinical and molecular-proven MJD and investigated their peripheral nerve involvement. Neurophysiological and clinical data were compared and correlated aiming to distinguish neuronopathy from distal axonopathy. RESULTS: The neurophysiological evaluation showed that 42.3% of the patients had polyneuropathy. Among these patients, 81.8% presented neuronopathy. CONCLUSION: We concluded that neuronopathy is the most common form of peripheral nerve involvement in MJD patients.

Perceptions and electric senoidal current stimulation.

OBJECTIVE: To analyze the relationship between perceptions and electrical senoidal current stimulation (ESCS). METHOD: The study population comprise 100 healthy volunteers. ESCS of 5 Hz and 2 kHz were applied to the left index finger at one and 1.5 sensory threshold. Following each stimulus train a list of eight words (four related to thin fiber sensations and four related to thick fiber sensations) was presented to the subjects who were asked to choose the three words closer to the experienced sensation. Each chosen word was given a score 1; final results were obtained by the sum of the scores for the words related to thin and thick fiber systems for each situation. RESULTS: For 5 Hz ESCS at one and 1.5 sensory threshold thin fibers had significantly higher scores than thick fibers; for 2 kHz ESCS, thick fibers had significantly higher scores. CONCLUSION: These results show that there is a relation between different sensations and ESCS of different frequencies.

Perceptions and electric senoidal current stimulation

OBJETIVO: Estudar a relação entre as sensações evocadas por estimulação elétrica por corrente senoidal (ESCS). MÉTODO: 100 voluntários normais foram estudados. ESCS a 5 Hz e 2 kHz foram aplicadas no dedo indicador esquerdo com uma e 1,5 vezes o limiar sensorial. Listas de oito palavras (4 relacionadas a fibras grossas, 4 a fibras finas) foram apresentadas após cada estimulação e foi solicitado que o sujeito escolhesse as 3 palavras que mais se aproximassem das sensações experimentadas. Às palavras escolhidas foi dado o escore 1. Os resultados finais para análise foram obtidos da soma dos escores para as palavras relacionadas aos diferentes sistemas de fibras. RESULTADOS: Para ESCS a 5 Hz sensações relacionadas a fibras finas foram significantemente mais escolhidas, já para estimulações a 2 kHz sensações relacionadas a fibras grossas foram significantemente mais escolhidas. CONCLUSÃO: Estes resultados mostram um relação entre diferentes percepções e diferentes freqüências de correntes elétricas senoidais.

Determinação do limiar de percepção de corrente elétrica em uma amostra de voluntários normais / Determination of electric current perception threshold in a sample of normal volunteers

Determinaram valores de referência para limiares de percepção de corrente elétrica senoidal em indivíduos normais, utilizando-se o instrumento Neurometer®; contrastaram-se os resultados com os fornecidos pelo fabricante; analisaram-se os limiares em diferentes segmentos corporais e avaliou-se o efeito da idade, sexo, grau de escolaridade e reutilização dos eletrodos. Estudou-se uma amostra de 101 voluntários normais (68 mulheres), com idades entre 17 e 87 anos. O procedimento foi completamente automatizado utilizando o método de límites e o de escolha forçada. Houve diferença significante entre os limiares obtidos no dedo indicador e no hálux nas três freqüências. Não houve diferenças significantes em relação ao sexo e grau de escolaridade; a idade apresentou discreta relação em algumas medidas. A reutilização dos eletrodos por três vezes nos dedos indicadores não comprometeu a confiabilidade, porém no hálux direito a reutilização por mais de duas vezes comprometeu a determinação do limiar para 2000Hz. Os valores obtidos diferiram das referências fornecidas pelo fabricante, nas freqüências 250Hz e 5Hz.

Análise quantitativa do eletroencefalograma de pacientes com descargas epileptiformes rolândicas / EEG quantitative analysis in patients with rolandic epileptiform discharges

A importância da localização e morfologia das descargas epileptoformes interictais no EEG de pacientes com crises epilépticas é amplamente reconhecida. As descargas rolândicas (DR) têm sido associadas com a epilepsia rolândica benigna da infância (ERBI), uma forma de epilepsia comum em crianças, com quadro clínico bem definido, caráter familiar, ausência de lesão neurológica e bom prognóstico. O EEG desses pacientes apresenta, na análise visual, atividade elétrica cerebral de base normal. As DR, no entanto, podem ocorrer em outras situações clínicas. A evolução recente dos equipamentos de EEG permitiu a análise quantitativa tanto da atividade cerebral de base como das descargas epileptiformes. Estudos usando a promedicação das descargas mostram que as DR apresentam características como a ocorrência de dipolo tangencial e de "dupla espícula", que podem ter relação com o prognóstico e o quadro e o quadro clínico. Estudamops os EEG sw 24 crianças com DR quanto à comparação das descargas individuais com a premediada, local;ização do máximo de negatividade, ocorrência de dipolo tangencial e "dupla espícula"e associação com o quadro clínico. Concluímos que a ativiadade elétrica cerebral de base apresenta diferenças significantes do grupo normal, com diferenças segundo a faixa etária, sem influência de lesão neurológica e uso de medicação; as DR individuais podem apresenatr dipolo tangencial em até 20(por cento) e "dupla espícula"em até 45(por cento) sem que isto ocorra na descarga promediada; a localização preferencial é central, sendo a temporal a mais freqüente nas DR com dipolo tangencial; houve ocorrência de dipolo tangencial em 76,92(por cento) e de "dupla espícula" em 53,8(por cento) dos pacientes com ERBI típica; não houve associação entre a ocorrência de dipolo tangencial e "dupla espícula" e a lesão neurológica